Laudo de SIBO e IMO explicado: entenda como é feito o diagnóstico
Vídeo explicando um laudo positivo para SIBO e IMO.
6/13/20261 min read
No vídeo, explico um exemplo real de laudo de teste respiratório utilizando lactulose, um dos exames mais utilizados para investigar alterações da microbiota intestinal associadas a sintomas como distensão abdominal, excesso de gases, dor abdominal, diarreia e constipação.
O que o teste respiratório avalia?
O exame mede a quantidade de dois gases produzidos por microrganismos intestinais:
Hidrogênio (H₂): relacionado principalmente ao supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).
Metano (CH₄): produzido por arqueias metanogênicas e associado à chamada IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth).
Após a ingestão da lactulose, são realizadas coletas seriadas do ar expirado ao longo de aproximadamente duas horas.
Como analisar o gráfico?
No exemplo apresentado, observamos duas curvas:
A curva do hidrogênio (H₂) apresenta elevação significativa ao longo do exame.
A curva do metano (CH₄) permanece elevada durante todo o teste.
Quando consideramos SIBO?
De acordo com os consensos atuais, o exame é considerado positivo para SIBO quando ocorre um aumento de pelo menos 20 partes por milhão (ppm) de hidrogênio nos primeiros 90 minutos após a ingestão do substrato (lactulose).
No caso demonstrado no vídeo, há uma elevação compatível com esse critério, sugerindo a presença de supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO).
Quando consideramos IMO?
A IMO é diagnosticada quando o metano atinge valores iguais ou superiores a 10 ppm em qualquer momento do exame.
No exemplo apresentado, os níveis de metano permanecem acima desse limite, caracterizando um resultado compatível com IMO (supercrescimento de microrganismos produtores de metano).
O que significa ter SIBO e IMO ao mesmo tempo?
Não é incomum que um paciente apresente alterações nos dois gases simultaneamente.
Nesses casos, podem coexistir:
sintomas típicos de fermentação excessiva, como gases e distensão abdominal;
alterações do hábito intestinal, diarreia, constipação ou alternância entre os dois;
desconforto abdominal após as refeições.
Conclusão
O teste respiratório é uma ferramenta útil para investigar SIBO e IMO e pode contribuir significativamente para a avaliação de sintomas gastrointestinais crônicos, como distensão abdominal, excesso de gases, má digestão, alterações do hábito intestinal e desconforto abdominal, que frequentemente impactam a qualidade de vida dos pacientes.
Se você recebeu um laudo e tem dúvidas sobre o seu significado, procure um gastroenterologista para uma avaliação individualizada e orientação adequada sobre os próximos passos.
